b超室的負(fù)責(zé)急診b🏛超的醫(yī)生認(rèn)識(shí)鄭仁,畢竟急診b超要的最多🦈的就是急診科。
他笑了笑,道:“鄭總連b超都能自己做?”
“略懂?!编嵢式舆^探頭,在患者肚子上劃拉了兩下,找到自己需要看🎤的位置,仔細(xì)看著屏幕上的影像。
膽管遠(yuǎn)端的確有堵塞💕,在b超下,鄭仁換了兩種手型,側(cè)位、正位確定堵塞物不是密度更大的結(jié)石,而是腐爛、發(fā)酵🏫🦀的食物殘?jiān)?br/>
堵☕🆑🎎塞點(diǎn)符合膽總管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的特點(diǎn),鑒別診斷排除了🔷膽腸端側(cè)roux-en-y吻合術(shù)以及膽總管十二指腸瘺的可能性。
膽管擴(kuò)張很明顯,這也是患者💘👩⛵出現(xiàn)梗阻性黃疸的原因。
膽道可見積氣,肝內(nèi)可😂🎺🏸🕙🕡見囊性包裹,高度懷疑是肝膿腫。
應(yīng)該是污水池綜合👑征,看患者狀態(tài),需要急診手術(shù)了。
鄭仁把探💞📺頭放到b超車的架子上,拿起方方正正的衛(wèi)生紙,扔到患者身上,一邊沉思手術(shù)的方式,一邊隨口🏥⏸🌒說道:“擦擦。”
“鄭總,確定么?”鄭仁一套熟練的手法下來,b超室🤐的醫(yī)生很是佩服,至少自己是絕對(duì)到不了鄭仁這種水平的。
做不出來,但影像還是能看懂的,🍣🍘🐶也省了自己做。
他一邊擦著患者身上的耦合劑,即便問道。
“應(yīng)該可以確定?!编嵢实溃骸跋闹魅危腔颊呒?#128211;❔🍷屬同意,就手術(shù)治療🐓🥃吧。術(shù)前交代,讓患者家屬🎍🙎去急診病房找我?!?br/>
“嗯。”夏主任點(diǎn)頭,表情沉重而嚴(yán)肅。
這個(gè)患者和昨晚做👖💎📎🏷tips手術(shù)的患🎸🔻者截然不同。
夏主任不認(rèn)識(shí)、不熟悉,沒辦法像昨晚那樣理直氣壯的說,急診手術(shù),我📗🚪來簽字。
還要和患者家屬溝通,講解病情。不🙎💘過這些事兒,也😺🤡😈可以交給🛅📡⏱鄭仁去做。
鄭仁走出消化內(nèi)科,還在腔鏡🍫🚷🍛手術(shù)與開腹手術(shù)之間糾結(jié)著。
要是做腔鏡手術(shù),患者創(chuàng)傷小,急診病房腔鏡下膽囊切除的患者術(shù)后第一天晚上就全都跑🎪回家了,就是🌔🔂🍻明證。
可是患者有各種并發(fā)癥,如果想🥍⚓🎽要在一次手術(shù)中全部解😶👳🐁決的話,開腹是最好的選擇。
但是……
“老板,你剛🦈才把衛(wèi)生紙扔到身上,說擦擦✡,那個(gè)感覺,真特么像是個(gè)渣男啊?!碧K云笑著說到。
這種時(shí)候,也只有蘇云這種人能笑的出來。
鄭仁楞了一下,隨即意識(shí)到蘇云說的是什么意思。剛剛自己想的走了神,沒想到就讓🐅蘇云給抓住😤🔵了小辮子。
渣男……嘖嘖。
還真形象,鄭仁也樂了。
“想什么呢?”蘇云隨即一本正經(jīng)的問到。
“是開腹還是腔鏡。”
“必須開腹啊,食物殘?jiān)们荤R很難取干凈。術(shù)后用抗生素,太麻煩。而且,主要是我不想扶🍜📪⏩鏡子?!碧K云理直氣壯。
看上去秀氣的像是小姑🕍娘的蘇云,追求手術(shù)🐄🤤術(shù)野,要寬敞大氣,所以研究生的時(shí)候,他選擇了胸外科。
隨著🏑⌛👞外科手術(shù)微🍔🕒😔創(chuàng)化的演變,胸外科開胸手術(shù)也迅速減少,40c的大刀口很少見了。
鄭仁懷疑這是蘇云去學(xué)心臟移植的初始動(dòng)機(jī)。
“那就開腹好了。”鄭仁也做了決定,倒不是因?yàn)樘K云不想扶鏡子,是因?yàn)榛颊咔闆r比較復(fù)雜,可能術(shù)中要用b超探頭找到肝膿腫的點(diǎn),穿刺抽取膿液。另外,還要處理梗黃等🏌♍🕓一系列操作。
兩人🐨回到急診病房,今天老潘主任安排楊磊🕚👋值第一個(gè)班。
常💍悅帶著教授去挨個(gè)病🐨房轉(zhuǎn)悠,和患者家屬聊天,說說昨晚為什么違反規(guī)定回家。
在轉(zhuǎn)了一圈病房后,常悅發(fā)現(xiàn)自己帶著魯?shù)婪颉ね吒窦{教授轉(zhuǎn)病房,患者的醫(yī)從性♉至少提升了一倍🎤🗺🍾以上。
在海城這地兒,帶實(shí)🏛習(xí)生查房,經(jīng)常見。🍻🦆但是帶個(gè)外國“🏋實(shí)習(xí)生”查房,卻沒人見過。
病房井然有序,鄭仁通知楊磊,準(zhǔn)備上手術(shù)。
因?yàn)槟翘鞐罾诘恼?qǐng)求,所以鄭仁也想著放他📐📸一部分手術(shù),盡快提升🎌🆕💻水平。
就在幾個(gè)月之前,鄭仁🌛糾結(jié)🥋的還是岑猛和劉主任不放自己手術(shù)的事情。
沒想到現(xiàn)在他就可以放別人手術(shù)了。
這一切想起來,都是那么的玄幻。
很快,鄭仁便接到夏主任的電話,說🤟是患者家屬同意手術(shù),正在來急診病房的路上。她那面也做術(shù)前準(zhǔn)備,做好后就推患者去手術(shù)室。
夏主任行為辦事倒是挺雷厲風(fēng)行的,鄭仁比較🌚🌃欣賞這種性格。
鄭仁沒有把術(shù)前交代的🏥事情🛹🆒扔給楊磊或是常悅?cè)プ?#128138;💂。
因?yàn)榛?#128041;📔🤓者家屬說患者既往史的時(shí)候,有含糊的地🏇兒。鄭仁想要確定是患者家屬是因?yàn)槿狈I(yè)知識(shí),還是因?yàn)楣室獾摹?br/>
這兩者之間的區(qū)別,大了去了。
患⛎🤷者家屬很快就來到急診病房,是兩個(gè)中年人,應(yīng)該是患者的兒子。
之前在病房里,鄭仁也見到過他們倆的身影。
看上去挺面善的,也比較積極。
鄭仁詢問了患者從前的情況,從患者家屬的肢體言語上判斷,應(yīng)該屬于🏼🥃缺乏專業(yè)知識(shí),加上時(shí)間久遠(yuǎn),患者做手術(shù)的時(shí)候,他們倆應(yīng)該還沒成年的🌧👆緣故。
確定了這點(diǎn),一切都走上正軌。
逐條交代術(shù)中可能出現(xiàn)的情況,并且給患🌱🈁者家屬講解了患者現(xiàn)在的狀況,不做手術(shù)不行,做手術(shù)也有30%可能🗨⛄✡性下不來臺(tái)。
鄭仁說完,患者家屬的臉色慘白,冷汗直流。
蘇云見這面沒什么問題,便和楊磊直接去了手術(shù)室,做術(shù)前的各種準(zhǔn)備工作🌫👦🔟。
家屬還是簽下了同意手術(shù)的字,鄭仁把簽字單交🍻給常悅,便去了手術(shù)室。
魯?shù)婪颉ね吒窦{教授⛅跟鄭仁一起去換衣服,進(jìn)手術(shù)室。他沒有反復(fù)的啰嗦,想要說服鄭仁跟他去德國海德堡建立研究組。
鄭仁也懶的想教授心里的真實(shí)想法,他的全部注意力都放在馬上就要開始的手🎸🎀🔄術(shù)上。
污水池綜合征,希望別太重才好。
鄭仁在換衣服的過程中,又去了系統(tǒng)手術(shù)室一趟,練🌠了十📤🍤臺(tái)污水池綜合征的外科手術(shù)。
手術(shù)過程都很順利,畢竟鄭仁是普外科大師級(jí)水🏾🥩👷準(zhǔn),加上有肝膽解剖的經(jīng)驗(yàn),局部解剖這一塊是🥅🍤🈵很強(qiáng)大的。
基本功扎實(shí),什么手術(shù)上手都很快。
練習(xí)十臺(tái),已經(jīng)是很小心謹(jǐn)慎的了。
聽⛄😎到平車聲音,鄭仁正好換了💛衣服,走進(jìn)手術(shù)室。
“鄭總,我開始麻醉啦,有什么需要么?”楚🈸🚫嫣之問道。
“全麻,別的暫時(shí)不需要。”鄭仁道。