鄭仁和蘇云沒有任何交🦈流,就算是做支架摞🏛支架這種非常規(guī)操作。
蘇云漸漸的已經(jīng)習(xí)慣了鄭仁的操作模式,只要是存在的各種術(shù)式,都可能會出現(xiàn)在手🎤術(shù)中。
作為一名完美無瑕的助手,這種事兒還需要問?
不存在的。
門脈與🏫🦀肝靜脈的通道建立之后,門脈高壓的緩解是立竿見影的?;颊呶傅嘴o脈出血馬上得到了💕緩解。
躁動輕了許多,手術(shù)難度立馬下降。
第二個帶膜支架的進入比第一個順暢了許多,頸靜脈、心臟上🔷腔,一直到肝靜脈,順著導(dǎo)絲帶膜支架來到上一個☕🆑🎎帶膜支架的位置上。
到此刻,鄭仁的動作變輕,變慢。雖然因為影像重疊的關(guān)系,無法用影像確定,但是鄭仁憑💘👩⛵借經(jīng)驗估計位置。
支😂🎺架停住,鄭仁又微調(diào)了一下位置,便打開🏸🕙🕡支架。
第二個支架,是可回收的。操作起來,和第一個支架略有不👑同,但在鄭仁看來,差別并不大。
此時🏥⏸🌒,除了鄭仁之外,即便是蘇云這個助手和教授兩人都無法判💞📺定支架位置到底合不合適。
再次造影,造影劑歡快的通過肝動脈與門脈之間的支架奔流。而支架的影像初步顯現(xiàn)出來,重疊的極好,基本🤐不存在外展過多的情況。
這意味🍣🍘🐶著支架之間的摩擦力到達最大程度,很難出現(xiàn)支架被血流帶走的情況。
手術(shù)成功!
鄭仁這才關(guān)閉設(shè)備,拔出導(dǎo)絲。
【帥!真是帥呆了!】
【算上患者躁動的時📓❔🍷間,用時1小時54分鐘。這是我見過用時🐓🥃最短的tips手🎍🙎術(shù)!】
【根本不知🎸🔻道tips👖💎📎手術(shù)的人飄過🏷,默默飄過。只是覺得術(shù)者做的非常好,好強大?!?br/>
杏林園里醫(yī)生們開始飄起彈幕,雖然直播間已經(jīng)沒有影像,但并不妨礙大家把這里當做是一個聊天📗🚪室,交流術(shù)后的經(jīng)驗。
當取出導(dǎo)絲,鄭仁準備下臺😺🤡😈的時候,耳邊響起任務(wù)完成的清脆、悅耳🛅📡⏱的聲🙎💘音。
【主線任務(wù):皇冠上的明珠第一階段完成。
任務(wù)內(nèi)容:完成一次tips手術(shù)。
任務(wù)獎勵:因為第一次完成tips手術(shù),為急診手術(shù),難度系數(shù)加成為2.完成手術(shù)時間為1小時54分鐘,獲得手術(shù)🍫🚷🍛訓(xùn)練時間149x2x2=596小時。
另獲得幸運值+2獎勵與黃金寶箱兩個🌔🔂🍻,🎪經(jīng)驗值200000點。
任務(wù)時間:6小時,完成手術(shù)時🥍⚓🎽間1小時54分鐘,結(jié)😶👳🐁余4小時零6分鐘?!?br/>
主線任務(wù),皇冠上的明珠第一階🦈段完成✡,系統(tǒng)給出了海量的經(jīng)驗值與獎勵。
尤其是手術(shù)訓(xùn)練時間,長達600小時之多!
相當于25天的時間。
這是鄭仁積累下來的最大一筆財富!
鄭仁很開心,這意味著自己可以揮霍一兩次了?
撕掉無菌手術(shù)衣,到更衣室,把輻射射線能量轉(zhuǎn)化😤🔵鉛衣放🐅到系統(tǒng)空間里,鄭仁一臉笑容的回到操作間。
魯?shù)婪颉ね吒窦{教授正在沉思,當他看到鄭仁回來后,搖了搖頭,說到:“鄭,🍜📪⏩你的手術(shù),就像是一件完美的藝術(shù)品?!?br/>
“教授,過獎了?!编嵢市χ卮?。
教授輕輕嘆了口氣,沒有和鄭仁爭論這件事情。
夏主任不是搞介入的人🐄🤤,其實她并🕍沒看懂手術(shù)。見鄭仁和魯?shù)婪颉ね吒窦{教授交談,說的似乎是手術(shù)成功,而且做的特別漂亮,便問道:“鄭醫(yī)生,手術(shù)成功了?”
“算是吧?!?#127828;🕒😔鄭仁道:“術(shù)后小心肝性腦病等并發(fā)癥就可以。另外,我留置了兩個支架,如果肝性腦病不重,可以🏑⌛👞考慮取出第二枚支架,擴大肝靜脈與門脈之間的流出道?!?br/>
夏主任沉默,點了點頭。
“患者回你們那,還是去icu?”鄭仁問。
“術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的處理,還是回我們那把握比較大?!毕闹?#127948;♍🕓任依舊帶著大主任的驕傲與自矜,給出鄭仁一個答案。
鄭仁是無所謂的,手術(shù)做的很漂亮,而且留置🕚👋了兩個支架,流出道比8還要小一點,出現(xiàn)肝性腦病的可能性要比🐨單支架小很多。
去💍消化內(nèi)科也可以,畢竟處理肝性腦病,她們是最專業(yè)的🐨。
手術(shù)室里,蘇云已經(jīng)給患♉者做好包扎,和楚嫣然等人🎤🗺🍾把患者抬上平車,交給消化內(nèi)科的醫(yī)生。
夏主任跟隨平車離🍻🦆開,在走之前,🏋她猶豫了一下,但還是問道:“鄭🏛醫(yī)生,我那里還有一個肝硬化失代償期,頑固性腹水的患者?!?br/>
“要是患者家🎌🆕💻屬認可這種風(fēng)險大的手術(shù)方式,可以手術(shù)📐📸治療。”鄭仁微笑。
“好?!毕闹魅我埠芨纱啵L(fēng)風(fēng)火火的走了。
鄭仁估計,要是這個患者術(shù)🥋后比較平穩(wěn),以后消化內(nèi)科需要做tips手術(shù)的🌛患者會絡(luò)繹不絕的。
從流行病學(xué)的角度來講,上世紀60年代,是乙型肝炎大規(guī)模爆發(fā)的年代🤟。
80年代末期開始,乙型肝炎基本得到了控制🌚🌃。雖然不像是脊髓灰質(zhì)炎一樣被消滅,但沒有了從前那種迅猛的傳染勢頭。
也就是說,🏥那批得了乙💊💂肝的患者,現(xiàn)在正是60歲左右的年🛹🆒紀。
如果沒有常年🏇口服恩替卡韋來控制乙型肝炎病毒的活動度的話,應(yīng)該出現(xiàn)像是夏主任說的那名患者一樣🐩📔🤓的癥狀。
能做tips手術(shù),改善患者門脈高壓的癥狀,會大量延長患者的生存期與生存質(zhì)量⛎🤷。
難怪系統(tǒng)要給自己那么多的獎勵。
鄭仁覺得,自己似乎摸🌧👆到了系統(tǒng)那個大豬蹄子的一些行為🏼🥃規(guī)律。
“傻笑什么🗨⛄✡呢?自己也覺得🌱🈁手術(shù)做的漂亮?”正在想著系統(tǒng)的事情,蘇云的聲音在耳邊出現(xiàn)。
“呵呵,手術(shù)還好?!编嵢孰S口敷衍。
“明天有新人報到,今兒竟然還有這個大一臺急診手術(shù),你這時運,也是🌫👦🔟無敵了?!碧K云道。
鄭仁實在想不出來明天自己可以彈性值班和今晚做tips手術(shù)又什么關(guān)系,但他懶得和蘇云斗嘴,只是🍻笑了笑。
魯?shù)婪颉ね吒窦{教授⛅有些恍惚的走了出來,眼神略有些散亂。
“呀,忘了教授?!碧K🎸🎀🔄云小聲笑道:“早知道你手術(shù)做的這么漂亮,就不把教授拉過來了?!?br/>
鄭仁無語📤🍤,心🌠里想到,我怎么知道我能不能學(xué)得會?
“教授該不會想,把我拉過來,就為了看手術(shù)?難道真是參觀學(xué)習(xí)?🥅🍤🈵教授要是鼠肚雞腸一點,這事兒就是邁不過去的檻了,以后在學(xué)術(shù)界,不管你提出什么觀點,教授都會第一🏾🥩👷個站出來反對?!?br/>
蘇⛄😎云這神邏輯……鄭仁想了想💛,似乎也有點道理。