梁博士開車,很快到了醫(yī)院。
鄭仁、蘇云、孔主🏛任下車,沒有去介入科,而是急匆🦈匆的趕往眼科。
反正有大師級(jí)的技能書,鄭仁有恃無恐。
但估計(jì)即便是用了,也只是普通的大師級(jí),🎤完全沒辦法在名醫(yī)林立的帝都站穩(wěn)腳跟。畢竟,鄭仁是普外科醫(yī)生。
說解決這種🏫🦀少見的病💕例?想一想還好,估計(jì)做不到。
來到眼科,孔主任先去看了一眼林嬌嬌。
林嬌嬌🔷看樣子還不到三十歲,長的很年輕,鄭仁估計(jì)她真☕🆑🎎實(shí)年齡應(yīng)該是四十多歲,不愧是全國最大的醫(yī)美中心的老板。
一個(gè)十八九歲的小女孩守在她身邊,💘👩⛵淚眼蒙蒙,看樣子應(yīng)該是林嬌嬌的女兒。
一進(jìn)病房,林嬌嬌勉強(qiáng)🏸🕙🕡睜開😂🎺另外一只好眼睛,哭喪著臉,沮喪道:“主任……”
“別急,怎么回事?”孔主任馬上詢問病情。
“主任,是這樣。今兒我該打針了,正好趁著晚上沒有客人的時(shí)候打了一針玻尿酸。用完后,不到一個(gè)小時(shí),我就出現(xiàn)視力下👑降的癥狀。一個(gè)半小時(shí)后,右眼開始失明。我馬上讓我女兒開車,來醫(yī)院,找馬主任看?!绷謰蓩烧f的簡明扼要,看樣子那么多年的醫(yī)療功底還是沒有扔下。
“玻尿酸?”孔主任沉吟。
玻尿酸又稱糖醛酸、透明質(zhì)酸。
透明質(zhì)酸是一種酸性粘多糖,1934年美國哥倫💞📺比亞大學(xué)眼科教授eyer等首先從牛眼玻璃體中分離出🏥⏸🌒該物質(zhì)。透明質(zhì)酸以其獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)在機(jī)體內(nèi)顯示出多種重要的生理功能——如潤滑關(guān)節(jié),調(diào)節(jié)血管壁的通透性,調(diào)節(jié)蛋白質(zhì),水電解質(zhì)擴(kuò)散及運(yùn)轉(zhuǎn),促進(jìn)創(chuàng)傷愈合等。
在醫(yī)美上,玻尿酸主要🤐用于保濕、去皺、抗衰老。
其中最主要,也🍣🍘🐶是被醫(yī)療界承認(rèn)的作用是保濕。透明質(zhì)酸被稱為自然界中最好的保濕物質(zhì),又被稱為理想的天然保濕因子。
失明,和注射玻尿酸,有沒有關(guān)系?
孔主任用手拄著腮,皺眉沉思。
“老孔來了📓❔🍷?!币粋€(gè)五十多歲的女醫(yī)生走了進(jìn)來,熟稔的招呼孔主任,“我用眼底鏡看了下,視網(wǎng)膜血管缺血,懷🎍🙎疑🐓🥃眼動(dòng)脈急性梗阻。”
進(jìn)來的是眼科的馬主👖💎📎任,她說完后,聞到孔主🎸🔻任身上的酒味,皺眉道🏷:“你喝酒了?”
“嗯,剛剛和褚主任一起吃了口飯?!?br/>
“那叫你來有什么用,你📗🚪也上不了手術(shù)?!瘪R主任道:“我給協(xié)和的老潘打電話,讓他來救臺(tái)。”
“別,潘🛅📡⏱主任不在家。我上不去,這不是有小鄭呢嗎?!笨?#128570;🤡😈主任🙎💘連忙說道。
協(xié)和介入的潘主任是中央保健組成員,一般情況不會(huì)離開帝都。但他最🍫🚷🍛近沒在帝都,去參加援藏的工作去了。
馬主任🌔🔂🍻不🎪知道內(nèi)情,孔主任知道,所以制止了她。
“小鄭?”馬主任🥍⚓🎽疑惑,“😶👳🐁是你新帶的博士生?”
“介紹一下,這位是l省海城的鄭老板,介入手術(shù)做的相當(dāng)✡不錯(cuò),這次是來參加科研的?!笨字魅蔚氖?#129416;指了指鄭仁,說到。
馬主任怔了一下,沒有伸手,保持了一位頂尖三甲醫(yī)院😤🔵大🐅主任的矜持。
“我聯(lián)系了同仁的孟主任,他和我考慮一樣,建議做介入造影看一眼。”馬主任道,“誰知道🍜📪⏩你這老家伙竟然這么不爭氣?!?br/>
主任之🐄🤤間說話都很隨意,馬主🕍任很不高興,溢于言表。
“行,這就上臺(tái)。我上不去,有鄭老板也是一樣。”孔主任🏑⌛👞馬上拿起電話,打給值🍔🕒😔班的住院總。
鄭仁全🏌♍🕓程沒說話,只是看著視野右上角的系統(tǒng)面板發(fā)呆。
林嬌嬌診斷很明確,的確是生物大分子異位栓塞,導(dǎo)致眼底血管被拴住🕚👋,造成乏血供,🐨導(dǎo)致假性失明。
眼底動(dòng)脈網(wǎng)側(cè)枝并不多,主🐨干被栓塞后,眼底動(dòng)💍脈不能保證足夠的血供。
需要在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)通開,才能保住視網(wǎng)膜的功能。要是超了四個(gè)小時(shí),視網(wǎng)膜就會(huì)缺血壞死,導(dǎo)🎤🗺🍾致林♉嬌嬌右眼的真性失明。
這種手術(shù)……眼底動(dòng)🏛脈很細(xì),鄭仁也沒有🍻🦆把握能通開林嬌🏋嬌被生物大分子栓塞的血管。
栓塞、堵住血管,鄭仁擅長。要是開通的話,鄭仁沒有📐📸把握🎌🆕💻。
不過還要上臺(tái)去試試,再難,也得手術(shù)。
“想什么呢?”蘇云見鄭仁愣神,湊近問到。
“生物大分子堵塞眼底動(dòng)脈,導(dǎo)致假性失明。🌛”鄭仁小聲說到:“馬主任的診斷沒有🥋問題,先造影看。我猶豫的是接下來的步驟,能不能順利溶栓。”
“溶栓🤟?按照你的說法,是生物大分子堵塞眼底毛細(xì)血管或者微動(dòng)脈。又不是血栓栓子,溶什么溶?”蘇云反駁。
“堵塞的時(shí)間有兩個(gè)小時(shí)了,我考慮局部應(yīng)該有血栓形成。手術(shù)的步驟應(yīng)該是先溶栓,🌚🌃再抽吸。至于能不能行……那就要看命了。”鄭仁把盤算了很久的手術(shù)方式說出來。
蘇云搖了搖頭,他🛹🆒并不看好能完成這💊💂臺(tái)手術(shù),讓林🏥嬌嬌復(fù)明。
“生物大🏇分子?”馬主任聽到鄭仁的話,側(cè)頭問🐩📔🤓到。
“嗯,我考慮是注射玻尿酸的位置有偏差,某種特殊原因?qū)е虏D蛩嵘锎蠓肿舆M(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng)或者⛎🤷眼底微動(dòng)脈,造成堵塞。”鄭仁道。
林嬌嬌是護(hù)士出身,她一聽鄭🏼🥃仁的話,臉色馬上就🌧👆變了。
之前期待的是血栓堵🗨⛄✡塞,短時(shí)間內(nèi)的血栓還是比較容易通開的。但聽到鄭仁的判斷,竟然是生物大分子……那怎么通開🌱🈁?
難道自己真的要失明嗎?
林嬌嬌感覺另外一只眼睛忽🌫👦🔟然一黑,自己仿佛要完全失明似得。
“小鄭?判斷準(zhǔn)確么?”孔主任問到。
“差不多,要術(shù)🍻中造影看?!编嵢实溃骸笆中g(shù)室有尿激酶嗎?”
“有?!笨字魅慰隙ㄕf到。
“馬上去,現(xiàn)在已經(jīng)堵塞兩個(gè)多小時(shí),留給我們的時(shí)間不多了?!编嵢实目谖呛軋?jiān)定⛅。
馬主任雖🎸🎀🔄然對(duì)一個(gè)來自海城的小醫(yī)生竟然敢用如此肯定的語氣說話表示詫異。
但她沒說什么,讓下級(jí)醫(yī)生做術(shù)前交代,自己和孔主任、鄭📤🍤仁、🌠蘇云帶著林嬌嬌直接趕往介入導(dǎo)管室。
今晚🏾🥩👷值班的住院總是🥅🍤🈵一位博士生,姓鄧。問明病情后,鄧博士就開始鋪單子,做術(shù)前準(zhǔn)備。
鄭仁沒有急著去💛系統(tǒng)空間做類似的手術(shù)訓(xùn)練⛄😎,他準(zhǔn)備先造影看。
十分鐘后,手術(shù)開始。
…………
這是前幾天三江期間,學(xué)術(shù)會(huì)的時(shí)候,教授ppt上的一個(gè)真實(shí)案例。當(dāng)然,不🈸🚫是說打玻尿酸就會(huì)失明,極小概率,極小,極小。那個(gè)患者搶救成功,這個(gè),自然也不會(huì)失敗。鄭老板要從一個(gè)成功走向另一個(gè)成功,這是必然的。
五更爆發(fā),終于過去了,😶💤👆心力交瘁。今兒三更保底,我歇一天,整理一下后繼的大綱。節(jié)奏有些小問題,怕大家看著不爽。1月1號(hào)開始,保底加還債。
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