“古風(fēng),你學(xué)得比較快,通過(guò)考試應(yīng)該沒(méi)🌤🌫🐞問(wèn)題?!?br/>
“謝謝!”我聽(tīng)了很高興,希望這次成功。
“古風(fēng),你現(xiàn)在學(xué)到哪一科啦!”
“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?!?br/>
中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué),我都看過(guò)了,內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。是以中醫(yī)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機(jī)、證⤴🌑🏼候特征、辨證論治及預(yù)🅱🌠防、康復(fù)、調(diào)攝規(guī)律的一門臨床學(xué)科。
主要🦏🏽以病因?yàn)橐罁?jù),分為外感🗻🎊🌹疾病和內(nèi)傷雜病兩大類。
外感疾病:傷寒六經(jīng)病證,♎瘟病衛(wèi)氣營(yíng)血病證、三焦病證。
內(nèi)傷雜病:臟腑經(jīng)絡(luò)病證、氣血津液病證。
此外還有病機(jī)分類、臟腑分類。本書是在病因分類的基礎(chǔ)上,力足臟🎽🌡🧙腑分類,把外感疾病和內(nèi)傷雜病分為七大類:肺系病證、心🐹系病證、脾胃系病證、肝膽系病證、腎系病證、氣血津液🔋🗣病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證。
常用治法,解表法、清🤝熱法、攻下法、和解法、溫里法、補(bǔ)益法、消導(dǎo)法、理氣法、理血法、固澀法、開(kāi)竅法、鎮(zhèn)痙法。
熟悉六氣和六淫的基本概念,分清外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、🐊👯🆑🐅火六淫之🤲😦邪和內(nèi)生風(fēng)、寒、濕、燥、火五種病理因素的不同概念。
外感六淫致病的四個(gè)特點(diǎn)較明顯的季節(jié)性。如春主風(fēng),夏主暑,長(zhǎng)夏主濕,秋主燥,冬主寒等。②有陰陽(yáng)不同的屬性。如風(fēng)、暑、燥、火屬陽(yáng),濕與寒屬陰🍺💳。③“風(fēng)為百病之長(zhǎng)“,故有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥、風(fēng)濕等。“風(fēng)為百病之始“,許多外感時(shí)病,在起病時(shí)常有頭痛、惡寒、發(fā)熱等風(fēng)邪傷衛(wèi)的癥狀。④火為溫🛥病、暑病、熱病等進(jìn)一步轉(zhuǎn)化而來(lái),而且寒、暑、燥、濕、風(fēng)等證候,郁久不散🛶✝📫,皆可轉(zhuǎn)化為火證。
4.講解外感風(fēng)、寒、暑、濕👠📸、燥、火六淫之邪入侵為病,各有其不同的發(fā)病特點(diǎn)。如風(fēng)性善動(dòng),上先受病,善行速變;寒性收引;暑熱發(fā)泄;濕性濡滯❗🍏趨下,重濁膩滯;燥勝則干;火性炎上等。
5.強(qiáng)調(diào)六淫各種證型的治法和選方。
風(fēng):風(fēng)寒,治以祛風(fēng)散寒解表,方用荊防達(dá)表湯加減。②風(fēng)熱,治以疏散風(fēng)熱、解表🌎🎤宣肺,方用桑菊飲加減。③風(fēng)入經(jīng)絡(luò),治以祛風(fēng)通絡(luò),方用防風(fēng)湯、牽正散、玉真散加減。
寒:寒邪襲🐙🆕表,治以辛溫發(fā)汗,散寒解表,方用麻🐫黃湯加減。②中寒,治以助陽(yáng)破陰,溫里祛寒,方用四逆湯🔒🙍加減。
暑:中暑,治以清暑生津,方用人參白虎湯加減。②暑熱,治以清暑益氣、養(yǎng)陰生津,方用王氏清暑益氣湯加減。③暑濕,🥌🔞🌗治以解暑化濕,方用藿香正氣散加減。
濕:濕困衛(wèi)⏭表,治以芳香化濕,方用藿樸夏苓湯加減。②濕滯經(jīng)絡(luò),治以祛濕通絡(luò),方用薏苡仁湯加減。③濕毒浸淫,治以化濕解毒,方用二妙丸加味。
燥:溫燥,治以辛涼清潤(rùn),方🍒➗用桑杏👵🗣🙇湯加減。②涼燥,治以宣肺達(dá)表、化痰潤(rùn)燥,方用杏蘇💛散加減。
火:治以瀉火解毒,方用黃連解毒湯加減。
6.常見(jiàn)六淫病邪的兼夾和轉(zhuǎn)化規(guī)律。
7.六淫證治,應(yīng)與各論互參。
內(nèi)生五氣的概念,內(nèi)生五氣是指“內(nèi)風(fēng)“、“內(nèi)寒“、“內(nèi)濕“、“內(nèi)燥“、“內(nèi)火“,是在疾病過(guò)程😘中由于人體氣、血、津、液和臟腑生理功能的異常,從而產(chǎn)生類似風(fēng)、寒、濕、燥、火等外邪致病的🔒🐖病理現(xiàn)象。
內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火等內(nèi)生五氣與外感六淫的異同點(diǎn)。認(rèn)識(shí)到兩者臨床表現(xiàn)雖📗💄多相似之處,卻🙅有本質(zhì)差異。
內(nèi)風(fēng)主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,肢麻,四肢抽搐或震顫,甚至突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂?內(nèi)寒表現(xiàn)畏寒肢冷,面色蒼白,泛吐清水,下利清谷,小便清長(zhǎng),懈怠倦臥,局部冷痛,舌🏚苔白滑,脈沉細(xì)等;內(nèi)濕主要表現(xiàn)為惡心,嘔吐,納呆,胸悶,或見(jiàn)腹脹,腸鳴,泄瀉,舌苔濁膩,面色垢穢等;內(nèi)燥的臨床表現(xiàn)以口咽干燥,皮膚干澀粗糙,毛發(fā)干枯不榮,肌肉消瘦,大便干結(jié)等津傷血少的癥狀為主;內(nèi)火的臨床表現(xiàn),屬實(shí)者為頭痛目赤,心煩易怒,口干且苦,口舌糜🕘爛,咽喉干痛,齒齦腫痛等;屬虛者為五心煩熱,低熱盜汗,顴紅,咽干目澀,頭暈耳鳴等。
內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火各🎏證型的治法和選方。
內(nèi)風(fēng):肝陽(yáng)化風(fēng),治以平肝潛陽(yáng)熄風(fēng),方用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。②熱極生風(fēng),治以清熱涼肝熄風(fēng),方用羚角鉤藤👵🚏🤳湯加減。③陰虛風(fēng)動(dòng),治以滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風(fēng),方用大定風(fēng)珠、補(bǔ)肝湯加減。
內(nèi)寒:陰寒內(nèi)盛,治以溫中祛寒回陽(yáng),方用四逆湯加減。🔇②脾腎陽(yáng)虛,治以溫補(bǔ)脾腎,方用附子理中湯❕加減。
內(nèi)濕:寒濕困脾,治以溫中化濕利水,方用實(shí)脾飲、胃苓湯加減🧣📉。②🍉🐛🕉濕熱蘊(yùn)中,治以清熱化濕,方用甘露消毒丹加減。③脾虛濕困,治以健脾化濕,方用香砂六君湯加減。
內(nèi)燥:肺胃🚅津傷,治以滋養(yǎng)肺胃、生📸津潤(rùn)燥,方用沙參麥冬湯加減。②肝腎陰虛,治以滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱,方用六味地黃丸加減。
內(nèi)火:實(shí)火,治以清熱瀉火,方用瀉心湯、龍膽瀉肝湯加減。②虛火,治以🙄🌈🏁滋陰降火,方用百合固金湯🖕⛄、知柏地黃湯加減。
⒌內(nèi)生五氣的兼夾和相互關(guān)系。
⒍內(nèi)生五氣證治,應(yīng)與各論互參